彰化縣衛生局因為對居家檢疫者篩檢引發風波，指揮中心指揮官陳時中今日開記者會，特別針對次議題再說明。陳時中強調：「如果對入境者做普篩，需要花費8億元，可能會造成更多的問題，包含偽陽性、偽陰性反而會造成醫療量能的崩潰。」
陳時中說模擬一下，如果入境全部普篩，大該需要篩檢的人數有25萬人，以國外的盛行率平均0.2%來算，可以推出大約有500人是潛在陽性的個案在。以目前篩檢的敏感性、特異性大概95%，這樣的結果不包含差異性，單純以試劑的敏感度，真正500人當中會有450個陽性，50個人會是「偽陰性」。
陳時中說，如果篩檢好了不用入境都不用隔離，就會有50個偽陰性的人沒有抓到，反而在社會中趴趴走，會造成社區的傳播。
因為近期大家都在討論「多做一點」會怎麼樣？陳時中近一步說明：「如果無症狀都一起篩，有檢疫＋普篩會多篩一萬兩千多個『偽陽性』，但這些人不會標示出來是偽陽性。
以目前台灣醫療量能三千多床來算，這一萬多人偽陽性會把醫療量能都用光，且在醫院內交叉感染的風險就增高。加上疫調情況增加工作負擔，指揮中心也要針對這一萬兩千多個要透過IHR跟國外報告，會花很多很大的成本。
但陳時中強調：「這些篩檢制度不是不能改，如果靈敏度、特異性100%，我們就可以根據科學證據，來看什麼時機適合用，各類的狀況對於他症狀的了解更深。這樣的情況可以透過公衛生的歸納，當科學證據更清楚下，來經過專家的研討納入防疫措施。」
對於彰化縣篩出一名陽性個案，陳時中說也不是沒有意義，也可以來驗證說這樣一個無症狀隔離的個案還有沒有傳染力，會針對他的病毒進行培養，如果培養的出來就代表還有傳染力。
陳時中也表示知道彰化縣長葉彥伯很傷心，他強調：「我明白他的好意，但好意可能會是不好的事情，如果不查的話可能會造成更大的問題，但我還是鼓勵他做對的事情。」
文、圖／王芊淩
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August 22, 2020 at 02:08PM
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