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安順市醫療保障專家庫專家委員會成立-新華網 - 新華網貴州頻道

  8月14日,安順市醫療保障專家庫專家委員會成立大會召開,來自全市各定點醫療機構等單位經過單位推介、擇優遴選和公示,240位專家成功進入安順市醫療保障專家庫。

  安順市醫療保障專家庫專家委員會的成立,是為進一步加強醫療保障監管,充分發揮臨床醫藥專家、醫保監管專家、信息係統專家、財務審計專家、藥品採購(含價格)專家及社會第三方力量在全市醫療保障工作,醫療基金使用監管工作中的積極作用,使我市醫療保障工作更加規范化、專業化和標準化。專家庫及專家委員會成員主要來自我市二級及以上公立醫療機構從事臨床醫療、醫保審核等工作的崗位人員。入庫的專家主要從事臨床(包括藥劑專業)、醫保政策等工作,具有較強的理論和工作水平,具備良好的職業道德,公道正派,清正廉潔,具有高級專業職稱或在一線工作5年以上的中級專業技術職稱,有較高的專業技術水平和學術造詣,是所從事專業領域內有一定權威的精英和骨幹。

  據介紹,專家庫及專家委員會將對我市醫療保險經辦機構與醫療機構、臨床醫師之間就診行為的合理性、規范性問題發生爭議時,提供專業技術咨詢和專家意見;開展定點醫療機構、臨床醫師醫療行為合理性、必要性評估;參與對我市申請醫療保障定點資格的醫療機構、零售藥店的專業評估工作;參與我市醫療保障基金監督工作,對違規違法案件事實進行定性,為檢查爭議案件提供客觀、公正的專業技術支撐;提供修訂完善基本醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障政策的專家意見;對醫藥專業問題提供咨詢,對特殊病種用藥的范圍、鑒定標準進行研討並提出專家建議;參與藥品、醫療耗材、醫療技術的臨床應用必要性和經濟性評價,參與深化醫療保險支付方式改革專業技術咨詢等。安順市醫療保障專家庫及專家委員會的成立,將為我市醫療保障工作提供方向性、專業性、綜合性咨詢指導和決策支撐,為助力維護醫保基金安全、推動全市醫療保障事業健康快速發展起到積極作用。

  成立大會上,還對240位入庫的專家頒發了聘書,聘期三年,實行動態管理,確保專家庫成員自我激勵、自我約束,最大限度發揮專家作用。(記者 盧維)

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August 18, 2020 at 03:35PM
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