45歲的洪先生由於打鼾越來越嚴重，常令枕邊人無法忍受，即使每天睡足8小時，白天仍覺得沒睡飽而精神不濟，時常在開車停紅燈時睡著。求助於耳鼻喉科，才知道患有睡眠呼吸中止症，施行上呼吸道微創手術治療後，洪先生明顯感到呼吸順暢，打鼾與睡眠品質皆大幅改善，白天工作時的精神也顯著進步。
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示意圖／TVBS
睡眠呼吸中止症與失智有關
睡眠呼吸中止的原因是夜裡睡覺時呼吸中止，造成缺氧，睡眠周期異常，無法進入熟睡期，所以睡眠效率不佳，睡得再久，白天還是累，久而久之也會造成精神不濟，注意力無法集中，記憶力，工作效率也變差。
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睡眠呼吸中止症是黑夜睡夢中的殺手，容易造成高血壓，心肌梗塞，腦中風，甚至猝死的風險。根據嘉義長庚最新研究發現，睡眠呼吸中止症還會造成眩暈，失智症，阿茲海默症。且由於患者白天時常精神不濟，駕駛交通工具時也就更容易發生車禍，造成自身與他人的危險。
常見治療方式
1減重：
肥胖是罹患睡眠呼吸中止症的高危險群，若是患者有肥胖問題，建議應該積極減輕體重。
2、持續性正壓呼吸器：
提供持續的氣流來撐開呼吸道，避免睡著時氣道塌陷與阻塞，是相當有效的治療方式。
3、手術：
適用於有鼻中隔彎曲、鼻甲肥厚、懸壅垂過長、扁桃腺增生、舌根肥厚等構造異常的患者，以及使用正壓呼吸器呼吸效果不佳者。常用的睡眠手術術式包括：懸壅垂顎咽成形手術、鼻中膈鼻道成形手術、無線電頻手術、達文西或內視鏡舌根縮減手術、舌下神經刺激器植入手術、齒顎骨架手術、氣管切開手術。
4、口內裝置(oral appliance)：
對於不願意配戴正壓呼吸器或接受手術的患者，提供了另一種治療選擇，包含口內止鼾牙套和舌頭穩定裝置等等，適用於輕中度睡眠呼吸中止症。
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▲蔡明劭醫師指出懸壅垂與扁桃腺肥大，會影響呼吸道氣體進出。
睡眠醫學領域涵蓋耳鼻喉、胸腔、牙科、精神等
睡眠醫學的領域涵蓋相當廣泛，需要整合不同專科的知識與技術才能成功治癒病患。需集合了耳鼻喉科，胸腔科，腦神經科，精神科，牙科等多位經驗豐富的專家級醫師。從正確診斷，精準治療，及後續追蹤，提供病患全方位的高品質醫療服務。
必須治療的理由：活的好也要活的久
睡眠呼吸中止症的治療不僅能改善鼾聲，還能改善生活品質，工作能力。也改善健康，預防失智，心臟病和中風，讓我們能活得久，活得好，好處多多。臨床經驗發現，許多輕度至重度不等之睡眠呼吸中止症患者，在積極治療後，不但打鼾及睡眠品質得到大幅改善，工作效率與生活品質亦大為提升。
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因此，若您有打鼾，記憶力變差，注意力無法集中，白天嗜睡，疲倦，心情低落等疑似睡眠呼吸中止症的症狀，建議至醫院接受醫師診治，及早發現，及早治療，期許自己一個更健康的身體與更優質的生活。
◎ 撰文／嘉義長庚耳鼻喉科主治醫師蔡明劭
◎ 圖片來源／嘉義長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供
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